الحياة

إذا كان علاج الصدفية لديك لا يعمل ، فقد يكون هذا هو السبب


حصة على بينتيريست

تم إنشاؤها من أجل Greatist بواسطة الخبراء في Healthline. قراءة المزيد

الصدفية هي مرض يحدث نتيجة لخلل في الجهاز المناعي ويستغرق بعض الوقت والصبر لعلاجه. إنها لعبة صغيرة مستحيلة تحب إلقاء أسابيع منحنى أو شهور أو سنوات في علاج ناجح.

قد تتوقف فعالية العلاجات التي عملت في الماضي (# غير مهذب) ، أو قد تجد أنك بحاجة إلى أدوية تكميلية للحصول على نفس النتائج. لكن لا تأكل. إذا توقف علاجك الحالي عن العمل ، فأنت لست مقدرًا لحياة غير قابلة للعلاج. عندك كثير خيارات.

لماذا تتوقف علاجات الصدفية عن العمل؟ هل لديهم صندوق استئماني؟

مقاومة المخدرات

يشبه إلى حد كبير التعامل مع ذوق زميلك في الغرفة في موسيقى Celtic trance ، قد يعتاد جسمك على العلاجات الموضعية ويطور التسامح تجاهها (يشار إليها غالبًا باسم tachyphylaxis).

في بعض الأحيان يخلق الجسم أجسامًا مضادة لمحاربة الأدوية ، مما يربكها عن الغزاة الذين قد يؤذون الجسم (مثل البكتيريا أو الفيروسات أو الأنشوجة الخفية في طعامك). إذا حدث هذا ، فقد حان الوقت للتبديل إلى العلاجات البديلة.

تعد مقاومة العقاقير أكثر شيوعًا في علم الأحياء - الأدوية التي تعتمد على البروتين والتي تأتي من الخلايا الحية المصنعة في المختبر.

إذا اشتبه طبيبك في أنك أصبحت مقاومًا ، فقد ينتقل بك إلى بيولوجي آخر ، أو ربما يكمله بعقار يسمى الميثوتريكسيت (سنصل إليه لاحقًا).

من الناحية التاريخية ، اعتاد الأطباء على الاعتقاد بأن بإمكانك أيضًا تطوير تيكفاكسلاكس في تناوله المنشطات الموضعية (وهو دواء نموذجي يستخدم في علاج الصدفية) ، ولكن لا يوجد دليل قوي يدعم هذه الفكرة. كالعادة ، تحدث إلى طبيبك حول خياراتك.

التشخيص الخاطئ

نظرًا لأن أعراض الصدفية قد تبدو مشابهة لحالات الجلد الأخرى ، فمن المحتمل أن يكون تشخيص الصدفية الأولي غير صحيح.

الأكزيما ، التهاب الجلد التماسي ، أو (نادراً) فطريات الفطريات يمكن أن تكون جميعها سببًا لأعراضك. لذا ، إذا توقف علاج الصدفية عن العمل ، اسأل طبيبك عما إذا كان يمكن أن يكون شيئًا آخر.

الجرعات الفائتة

الحياة مشغولة وقد تنسى تناول الدواء أو تطبيقه مرة واحدة كل فترة. قد تكون الجرعات المفقودة غير ضارة لبعض الأدوية ، لكن البعض الآخر يعمل فقط عند تناولها باستمرار.

إذا كنت عرضة للنسيان (هذه منطقة خالية من الأحكام والأصدقاء) ، فقم بإعداد تذكيرات في هاتفك أو في التقويم. إذا كانت المشكلة مالية ، فراجع برامج خصم الأدوية أو علاجات أكثر ملائمة للميزانية مع طبيبك.

الإجهاد - أن الكستناء القديم

مواعيد العمل القادمة؟ مشاكل العلاقة الحصول على لك؟ هل أنت على علم بـ "الأخبار"؟ يمكن أن يكون الإجهاد محفزًا رئيسيًا لاشتعال الصدفية ، حتى يلغي الآثار الإيجابية للعلاج.

إذا وجدت أنك متوتر أكثر من المعتاد ، فابحث عن طرق لإدارة الإجهاد (مثل التأمل و / أو التمرين). قد يكون له تأثير أكبر على بشرتك أكثر مما تدرك.

قد تحتاج إلى رفع مستوى الرعاية الذاتية

يمكن أن يكون لفقدان الوزن ، والنشاط ، وتناول الأطعمة المغذية ، وإدارة الإجهاد ، تأثيرات كبيرة وإيجابية على الصدفية. إذا كنت تستطيع استخدام دفعة في أي من هذه المناطق ، فلا يوجد وقت مثل الحاضر لبدء تنفيذ تغييرات صحية في حياتك اليومية.

مدس الصدفية وأفضل الطرق لاستخدامها

العلاجات الموضعية

العلاجات الموضعية تعمل بشكل أفضل على الصدفية الخفيفة إلى المعتدلة. تستخدم الستيروئيدات القشرية الموضعية ومثبطات الكالسينورين الموضعية بشكل شائع ، وهذا يتوقف على مساحة الجسم المعالج. عند استخدامها بمفردها أو بجانب فيتامين (د) ، يمكن أن تكون فعالة للغاية.

ومع ذلك ، يمكن أن تتسبب الستيرويدات الموضعية الأقوى في ترقق الجلد ، من بين الآثار الجانبية الأخرى مثل علامات التمدد ، لذلك لا ترغب في أن تكون عليها لفترة طويلة جدًا ، خاصة عند الاستخدام في مناطق رقيقة الجلد مثل الفخذ أو ثنيات الجسم أو الوجه. .

العلاجات الموضعية غير الستيرويدية

هناك العديد من العلاجات غير الستيرويدية في السوق ، بما في ذلك الرتينويدات الموضعية ، قطران الفحم ، نظائرها من فيتامين (د) ، والعلاجات الطبية.

لسوء الحظ ، هذه كلها قادرة على أن تصبح أقل قوة أو نجاحًا في علاج الأعراض مع مرور الوقت ، وهناك آثار جانبية يجب مراعاتها أيضًا.

الرتينويدات الموضعية

تستمد الرتينوئيدات الموضعية من فيتامين أ. فهي تساعد في علاج أعراض الصدفية عن طريق تقليل معدل دوران خلايا الجلد والحد من الالتهابات.

تمامًا مثل الريتينول الحبيب ، يمكن لفيتامين (أ) الموجود في الرتينوئيدات أن يجعل البشرة حساسة بشكل لا يصدق للضوء - لذلك إذا كنت تستخدمه ، فتأكد من وضع واقٍ من الشمس فوق البنفسجي أو ملابس واقية قبل مغادرة المنزل.

قطران الفحم

قطران الفحم هو علاج OG لعلاج الصدفية ، وقد تم اعتباره علاجًا فعالًا للغاية على مدار الثمانين عامًا الماضية. ولكن هل تحصل على أقصى الفوائد؟

بالاقتران مع العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ، تكون النتائج أفضل ، خاصةً مع:

  • صداف فروة الرأس
  • الصدفية النخامية
  • الصدفية الموضعية البلاكية الموضعية

سلبيات؟ القطران تنبعث منه رائحة ... حسنا ، القطران. وهي تلطخ بسهولة ، لذلك لا يمكنك وضعه ثم ارتداء ملابسه طوال اليوم ، أو وضعه قبل النوم ثم ارتداء ملاءاتك الجميلة والنظيفة. كما لا ينصح به للنساء الحوامل أو المرضعات.

نظائرها من فيتامين د

تستخدم نظائرها من فيتامين (د) لإبطاء نمو اللوحات. تشمل الوصفات الطبية الشائعة:

  • Calcipotriene
  • الكالسيتريول

أنثرالين

يساعد أنثرالين في إبطاء نمو خلايا الجلد (وهو في وضع التوربو للأشخاص الذين يعانون من الصدفية) ويمكنه أن يملس البشرة عن طريق إزالة القشور. ولكن يمكن أن يسبب تهيج الجلد ، وكما هو الحال مع صابون القطران ، فإنه يمكن بسهولة البقع.

مثبطات الكالسينورين

تستخدم مثبطات الكالسينورين الموضعية (مثل تاكروليموس أو بيميكروليموس) خارج الملصق لعلاج الصدفية ويمكن أن تقلل من لويحات الصدفية والالتهاب عن طريق استهداف الجهاز المناعي.

هناك تحذير من الصندوق الأسود لهذه الأدوية فيما يتعلق بزيادة خطر الإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية على الجلد عند استخدامه على المدى الطويل ، ومع ذلك ، لم يتم تأسيس علاقة سببية قوية.

حمض الصفصاف

يمكن أن يقلل حمض الساليسيليك من التحجيم ويساعد على تقشير خلايا الجلد الميتة. يستخدم غالبًا في وقت واحد مع الأدوية الموضعية الأخرى ، ويمكن العثور عليه في الشامبو العلاجي ومحاليل لعلاج الصدفية في فروة الرأس.

يوجد حمض الساليسيليك أيضًا بشكل شائع في منتجات العناية بالبشرة المعدة للبشرة المعرضة لحب الشباب ، ويتوفر أيضًا بدون وصفة طبية (OTC) والوصفة الطبية.

معالجة ضوئية

العلاج بالضوء يمكن أن يكون ناجحاً في علاج الصدفية عند استخدامه على أساس ثابت. تشمل الخيارات:

  • أشعة الشمس الطبيعية
  • الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق (NB-UVB)
  • الجمع بين العلاج المعروف باسم PUVA - (UVA) جنبا إلى جنب مع عقار يسمى psoralen لتحقيق أقصى قدر من التأثير
  • العلاج goeckerman ، الذي يجمع بين قطران الفحم والعلاج بالأشعة فوق البنفسجية
  • العلاج بالليزر مثل الليزر Excimer للويحات المترجمة من الصدفية

تجدر الإشارة إلى أن العلاج بالضوء فوق البنفسجي ليس للجميع. إذا كانت بشرتك حساسة للضوء أو لا يمكنك الالتزام بالسفر إلى مكتب 2-3 مرات في الأسبوع للعلاج (خاصة NBUVB) ، ناقش ذلك مع طبيبك.

هناك أيضًا وحدات للعلاج بالضوء في المنزل تغطيها بعض شركات التأمين.

العلاجات الجهازية

يمكن تناول الأدوية الجهازية عن طريق الفم أو عن طريق الحقن ، وغالبًا ما تستخدم لعلاج الصدفية الشديدة والمقاومة. فيما يتعلق بالبيولوجيا ، هناك بيانات متزايدة تفيد بأنه يمكن استخدام هذه الأدوية لفترة طويلة دون أي زيادة كبيرة في المخاطر.

في بعض الأفراد الذين لديهم علاجات معينة ، قد يصاب الجسم بمرور الوقت بأجسام مضادة للأدوية ، مما قد يجعل العلاج أقل فعالية.

العلاجات النظامية غير البيولوجية الأكثر شيوعًا هي الميثوتريكسيت ، الأسيتريتين (الريتينويد عن طريق الفم) ، والسيكلوسبورين.

ميثوتريكسات

الميثوتريكسيت معتمد من إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج الصدفية بالإضافة إلى الاضطرابات الأخرى. يتفاعل مع الجهاز المناعي ويبطئ نمو خلايا الجلد لتحسين ومنع مرض جلدي الصدفية. كما أنه يستخدم في علاج التهاب المفاصل الصدفي.

على الرغم من أنه قد يكون فعالًا جدًا (وصديقًا للميزانية) ، إلا أنه يمكن أن يتسبب في آثار جانبية خطيرة محتملة بما في ذلك تلف الكبد وانخفاض إنتاج خلايا الدم والصفائح الدموية. هو بطلان بقوة أيضا في الحمل.

الرتينويدات عن طريق الفم

ريتينويدس عن طريق الفم هي الأدوية التي تعتمد على فيتامين (أ). إنها فعالة ولا توصف بشكل عام إلا إذا لم يستجب الجسم للعلاجات الأخرى.

يعد الأسيترتين حاليًا الريتينويد الفموي الوحيد المعتمد من إدارة الأغذية والعقاقير ، ويمكن أن تكون الآثار الجانبية شديدة عند تناول جرعات عالية. إلى جانب التسبب في تساقط الشعر المحتمل ، من المهم للغاية تجنب هذا الدواء إذا كنت حاملاً أو قد تصبحي حاملاً في غضون ثلاث سنوات من العلاج ، حيث تم الإبلاغ عن عيوب خلقية حادة.

السيكلوسبورين

السيكلوسبورين هو مثبط للمناعة عن طريق الفم يستخدم أحيانًا لعلاج الصدفية الوخيمة والموهنة.

لأن السيكلوسبورين يثبط جهاز المناعة لديك ، فقد يتسبب في آثار جانبية خطيرة ومميتة في بعض الأحيان (خاصة عند استخدامها على المدى الطويل) - بما في ذلك السرطان (وخاصة سرطان الجلد) ومخاطر متزايدة للإصابة وأمراض الكلى وارتفاع ضغط الدم.

لهذا السبب عادة ما يتم وصفه فقط لفترات قصيرة من الزمن.

البيولوجية

تمت الموافقة على العديد من البيولوجيا من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الصدفية والعمل عن طريق استهداف الجهاز المناعي ، وتحديداً الخلايا التائية وعوامل إفرازها المختلفة (إنترلوكين) ، والتي تلعب دورًا كبيرًا في تطور الصدفية.

على غرار بعض العلاجات الجهازية المذكورة أعلاه ، يمكن أن تتسبب البيولوجيا في زيادة خطر الإصابة بالأمراض ، من بين الآثار الجانبية الأخرى. من المرجح أن يصاب الجسم بمقاومة لبعض البيولوجيا أكثر من الأشكال الأخرى للعلاج.

تعتبر البيولوجيا علاجًا شائعًا ومتزايدًا لمرض الصدفية نظرًا لفعاليته وزيادة مظهر الأمان وتأثيراته الجانبية الجيدة التحمل.

جزيئات صغيرة

أظهرت الأبحاث أن الجزيئات الصغيرة يمكنها علاج الصدفية لدى الأشخاص الذين توقفت أعراضهم عن الاستجابة لأشكال أخرى من العلاج.

يعد Apremilast (Otezla) حاليًا الدواء الجزيئي الوحيد المعتمد من FDA في السوق. إنها حبوب قد تساعد في السيطرة على أعراض التهاب المفاصل الصدفي و / أو الصدفية البلاكية.

لقد شهد المرضى تحسنا ملحوظا في أعراضهم بعد تناول مادة apremilast ، ولم تشير بيانات السلامة طويلة الأجل إلى أي آثار جانبية خطيرة عند استخدامها في الأفراد المناسبين.

الحد الأدنى

سيتطور العلاج "الصحيح" لمرض الصدفية مع تطور الأعراض. إذا وجدت أن دوائك الحالي لم يعد يعمل بشكل جيد - أو على الإطلاق - راجع طبيبك.

هناك العديد من الدورات العلاجية المتاحة ، وسوف يتمكن أخصائي طبي من مساعدتك في التنقل بينها لاختيار الخيار الأفضل لك.

شاهد الفيديو: - علاج الامراض المناعية بدون دواء علاج الامعاء المتسربة وزياده المناعة (أبريل 2020).