الحياة

التهاب القولون التقرحي: الجيد ، والسيئ ، والقولون القبيح


حصة على بينتيريست

تم إنشاؤها من أجل Greatist بواسطة الخبراء في Healthline. قراءة المزيد

التهاب القولون التقرحي (UC) هو حالة مزمنة تدوم مدى الحياة وتؤثر على الأمعاء الغليظة (ويعرف أيضًا باسم القولون) والبطانة الداخلية للمستقيم.

إنه شكل من أشكال مرض القولون العصبي (IBD) الذي يهاجم فيه الجهاز المناعي الأمعاء ، مما يسبب الالتهابات والقروح والقرحة في الجهاز الهضمي السفلي.

إذا كنت تتعامل مع جامعة كاليفورنيا ، فاعلم أنك لست وحدك وأن هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة.

أعراض UC

تختلف علامات وأعراض UC اعتمادًا على مدى حدة الالتهاب وأين يحدث في الأمعاء.

يشملوا:

  • الإسهال ، وأحيانا بالدم أو القيح
  • آلام في البطن والتشنج
  • ألم المستقيم
  • حركات الأمعاء فضفاضة وعاجلة
  • عدم القدرة على تخفيف الأمعاء
  • فقدان الوزن
  • إعياء
  • غثيان
  • حمى
  • فقر دم
  • تأخر النمو والتطور عند الأطفال

الأسباب

أسباب UC لا تزال قليلا من الغموض. النظام الغذائي والإجهاد يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة ، على الرغم من أنها لا تسبب ذلك. الوراثة هي في بعض الأحيان عامل ، لكن معظم الأشخاص المصابين بجامعة كاليفورنيا ليس لديهم تاريخ عائلي.

يمكن أن يكون خلل الجهاز المناعي هو الجاني ، حيث إن UC غالباً ما تظهر لأول مرة عندما يحاول الجهاز المناعي محاربة البكتيريا أو الفيروس وينتهي بهجوم الجهاز الهضمي بدلاً من ذلك.

والخبر السار هو ...

جامعة كاليفورنيا نفسها ليست مهددة للحياة. على الرغم من عدم وجود علاج لجامعة كاليفورنيا ، فإن العلاج يمكن أن يقلل الأعراض بشكل كبير. أشهر وحتى سنوات مغفرة ممكنة. يمكن لمعظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة توقع فترة حياة كاملة.

في حالات نادرة وبدون علاج مناسب ، يمكن أن تؤدي UC إلى مضاعفات خطيرة ، والتي يمكن أن تسبب المتاعب.

يمكن أن تكون قاتلة UC؟

وفقا لدراسة دنمركية في عام 2003 ، يمكن أن تؤثر بعض مضاعفات UC على متوسط ​​العمر المتوقع ، ولكن النتائج تختلف حسب العمر وشدة UC في وقت التشخيص.

المشاركون في الدراسة الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا مصابون بجامعة كاليفورنيا الحاد لديهم معدل وفيات متزايد خلال أول عامين بعد التشخيص. كان هذا عمومًا بسبب المضاعفات بعد الجراحة أو الأمراض المصاحبة (وجود حالات مزمنة متعددة في نفس الوقت).

ومع ذلك ، وجدت دراسة أجريت عام 2016 أنه نظرًا للتحسينات في العلاج ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من UC أن يتوقعوا أن يعيشوا طالما هم بدونها.

الأدوية الستيرويدية وحدها قد خفضت معدل الوفيات للأشخاص المصابين بالتهاب القولون الحاد (وهي مضاعفات خطيرة تصيب حوالي 25 بالمائة من المصابين بالحالة) من 30 إلى 60 بالمائة إلى 1 إلى 2.9 بالمائة. (انه ضخم!)

جامعة كاليفورنيا غير المعالجة

UC هي حالة تقدمية لا يمكن أن تتحسن من تلقاء نفسها. بدون علاج ، ستزداد الأعراض عادةً ، مما يؤدي إلى زيادة الالتهاب في جميع أنحاء القولون.

كل اشتعال خطر التعرض لمزيد من الضرر لجسمك ، وكلما زاد الضرر ، كلما كان علاجه أصعب.

UC غير المعالجة قد تسبب:

  • حمى
  • فقدان الوزن
  • نقص غذائي
  • ضربات قلب سريعة
  • فقدان الشهية
  • انتفاخ البطن
  • إعياء
  • فقر دم
  • نزيف مستقيمي
  • زيادة خطر الاصابة بسرطان القولون
  • الأمعاء المثقبة (ثقب في جدار الأمعاء)

UC يمكن أن يسبب أيضا مضاعفات الصحة البدنية والعقلية مثل:

  • التهاب العين
  • مشاكل في الكلى والكبد
  • فقدان العظام
  • مشاكل الجلد
  • كآبة
  • التوتر أو القلق
  • التهاب المفاصل

الأطفال الذين يعانون من UC غير المعالجة قد يواجهون مشاكل في النمو والتنمية الشاملة.

أهمية العلاج والتشبث به

العلاج الوحيد لجامعة كاليفورنيا هو الاستئصال الجراحي للقولون. لكن اتباع نظام غذائي ودواء مناسب يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض وإبطاء تقدم الحالة.

يمكن للأدوية الموصوفة لجامعة كاليفورنيا تقليل الالتهاب في الأمعاء ، وإذا نجحت ، يمكن أن تؤدي إلى فترات طويلة من مغفرة.

تذكر:

كلما بدأت العلاج في وقت مبكر ، كان أكثر فعالية - هكذا لا تأجيله!

بمجرد العثور على خطة العلاج التي تساعد ، والتمسك بها. وجدت دراسة أجريت عام 2014 أن الأشخاص الذين يعانون من مغفرة جامعة كاليفورنيا الذين تمسكوا بخطة العلاج الخاصة بهم قللوا من نسبة اشتعالهم بنسبة 40 في المائة! أولئك الذين لم يكن لديهم خطر أكبر خمس مرات من الانتكاس.

ليس من المستغرب ، أنه كلما كانت UC أكثر حدة ، كلما كان من المهم البحث عن العلاج بأسرع ما يمكن لمنع المضاعفات.

يمكن أن يسبب التهاب طويل الأجل في الأمعاء الغليظة خلل التنسج القولوني وسرطان القولون والمستقيم وعدد كبير من الحالات الأخرى التي لا تريدها.

المضاعفات التي تهدد الحياة

رغم أن جامعة كاليفورنيا لا تهدد الحياة عادة ، إلا أن بعض مضاعفاتها يمكن أن تكون خطيرة.

تشمل المضاعفات المحتملة:

  • نزيف معوي
  • جلطة دموية أو خثرة
  • سرطان قولوني مستقيمي
  • الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي
  • انثقاب الجهاز الهضمي (ثقب أو تمزق في الأمعاء)
  • الضخامة السامة
  • هشاشة العظام (نتيجة لاستخدام الستيرويد)

السمية الضخمة

الضخامة السامة هي المضاعفات الشديدة لجامعة كاليفورنيا. أنه ينطوي على تورم في الأمعاء الغليظة ، مما يسبب الغاز المحاصرين في القولون. قد يؤدي هذا في النهاية إلى انفجار القولون ، وينشر بكتيريا خطيرة في جميع أنحاء جسمك.

يؤثر تضخم القولون السمي على ما يصل إلى 10 في المائة من المصابين بجامعة كاليفورنيا ، حيث تتراوح معدلات الوفيات بين 19 و 45 في المائة. تكون معدلات الوفيات أعلى إذا تمزق القولون ولم يتم علاجها على الفور.

الأعراض

بعض من أعراض تضخم القولون السام هي:

  • آلام في المعدة
  • تورم في المعدة
  • الإسهال المتكرر
  • الإسهال الدموي
  • ضربات قلب سريعة
  • حمى
  • تجفيف

بدون عناية طبية فورية ، يمكن أن يكون السم الهائل الضار قاتلاً. تشمل المضاعفات:

  • ثقب (ثقب أو المسيل للدموع) من الأمعاء
  • النزيف وفقدان الدم
  • تعفن الدم
  • صدمة (عندما يتوقف الدم عن التدفق إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى)

تشمل علامات الصدمة:

  • نبض ضعيف
  • اتساع حدقة العين
  • حالة ذهنية مشوشة
  • جلد نقي
  • التنفس الضحل / السريع

علاج او معاملة

تشمل علاجات المضخة السامة:

  • الأدوية للمساعدة في الحد من الالتهابات وعلاج أو منع العدوى
  • راحة الأمعاء وإزالة الضغط لإرخاء الأمعاء وإزالة الغاز الزائد من القولون
  • السوائل عن طريق الوريد (الوريد) والشوارد لعلاج الجفاف وانخفاض ضغط الدم
  • عملية جراحية لإزالة جزء أو كل من الأمعاء الغليظة

إذا كنت تعالج من تضخم القولون السام ، فتأكد من إخبار طبيبك عن أي أدوية تتناولها.

بعض الأدوية قد تؤدي إلى تفاقم الحالة ، بما في ذلك:

  • المواد الأفيونية
  • العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
  • الأدوية المضادة للإسهال
  • مضادات الاكتئاب
  • الأدوية المضادة للكولين

ثقب في القولون

القرحة المستمرة والالتهابات المعوية يمكن أن تضعف بطانة القولون ، مما يؤدي في النهاية إلى ثقوب أو دموع.

عندما يحدث هذا ، يمكن للبكتيريا وأي شيء آخر يطفو في الأمعاء الغليظة أن تتسرب إلى معدتك ، مسببةً التهاب الصفاق - وهي كلمة خيالية لـ "بطانة المعدة" - تصبح ملتهبة للغاية (يطلق عليها التهاب الصفاق).

يمكن أن يسبب التهاب الصفاق معدتك ممتلئة بالسوائل ، مما قد يؤدي إلى التسمم أو التسمم بالدم. الإنتان قاتل في حوالي 30 في المئة من الحالات ، لذلك هو هل حقا من المهم مراقبة أعراضك والتماس العناية الطبية إذا لاحظت أي علامات.

الأعراض

لمنع التهاب الصفاق والإنتان ، من الضروري معرفة أعراض ثقب القولون. يشملوا:

  • غثيان
  • قيء
  • ألم شديد في المعدة
  • قشعريرة برد
  • حمى

علاج او معاملة

تعتبر المسيل للدموع في القولون دائمًا حالة طوارئ طبية وتتطلب إجراء عملية جراحية. بعد الجراحة ، سيعطيك طبيبك على الأرجح المضادات الحيوية عن طريق الفم و / أو الوريد لعلاج ومنع العدوى.

يمكنك أيضًا أن تتوقع من طبيبك أن يرسل لك:

  • أشعة X
  • الاشعة المقطعية
  • اختبارات الدم للتحقق من وجود علامات العدوى وفقدان الدم

في بعض الحالات ، يجب على الجراح إجراء فغر القولون أو فغر اللفائفي ، والذي يسمح لإفراغ محتويات الأمعاء في كيس من خلال ثقب في بطنك يسمى stoma.

يمكن عكس بعض اللبنات من خلال عملية جراحية ثانية بمجرد شفاء الأمعاء. لكن بالنسبة لبعض الناس ، فغر القولون دائم.

سرطان قولوني مستقيمي

وفقًا لمؤسسة كرون أند كوليتيس ، يصاب 5 إلى 8 في المائة من المصابين بالتهاب القولون والمستقيم بسرطان القولون والمستقيم في غضون 20 عامًا من تشخيصهم ، مقارنةً بما يتراوح بين 3 إلى 6 في المائة من الأشخاص الذين لا يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي.

كالعادة ، كن سباقا عندما يتعلق الأمر بصحتك. يمكن علاج سرطان القولون والمستقيم بدرجة كبيرة إذا تم تشخيصه مبكراً ولكن يمكن أن يكون قاتلاً إذا لم يتم علاجه وانتشاره.

الأشخاص الذين يعانون من UC الحاد (أولئك الذين لديهم حالة لمدة 8 إلى 10 سنوات) وأولئك الذين لم يتلقوا العلاج من UC هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. هذا يرجع جزئيا إلى خطر الإصابة بالبوليبات السابقة للتسرطن ، أو خلل التنسج.

سرطان قولوني مستقيمي الاحتياطات

توصي مؤسسة كرون أند كوليتيس باتخاذ هذه التدابير الوقائية لتقليل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم:

  • خذ دائمًا مدس الموصوف ، حتى لو كنت تشعر بتحسن.
  • أخبر طبيبك إذا كان أي شخص في عائلتك قد أصيب بسرطان القولون والمستقيم.
  • احصل على تنظير القولون كل عام إلى عامين.
  • راجع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي مرة واحدة على الأقل كل عام.
  • ناقش الأعراض والمخاوف أثناء الفحوصات المنتظمة.
  • التمسك بنظام غذائي صحي قليل الدسم.
  • اتمرن بانتظام.
  • تجنب اللحوم الحمراء (لحم البقر أو لحم الخنزير أو الضأن أو الكبد) واللحوم المصنعة (مثل الكلاب الساخنة واللحوم الباردة).
  • الحد من استهلاك الكحول.
  • لا تدخن

الأعراض

الأشخاص الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم قد يكون لديهم بعض من هذه الأعراض:

  • الإسهال أو الإمساك الذي يستمر لأكثر من بضعة أيام
  • نزيف دم أحمر مشرق من المستقيم
  • شعور مستمر بالحاجة إلى الذهاب رقم 2 (وعدم الشعور بتحسن بعد ذلك)
  • براز مظلم
  • آلام في المعدة
  • تقلصات المعدة
  • فقدان الوزن غير المقصود
  • ضعف
  • إعياء

جلطة دموية أو خثرة

الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب القولون العصبي (مرض القولون العصبي) لديهم خطر أعلى من الأشخاص الآخرين المصابين بتجلط الدم أو الجلطات الدموية.

عندما تغلق جلطة دم الوريد (عادة في ساقك أو ذراعك) ، فإنك تحصل على شيء يسمى تخثر الوريد العميق (DVT). في أسوأ السيناريوهات ، يمكن أن ينتقل جزء من هذه الجلطة إلى رئتيك ، مما يتسبب في حدوث مضاعفات قاتلة تسمى الانسداد الرئوي.

وفقًا لمراجعة الدراسات التي أجريت عام 2015 ، فإن الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي يكونون أكثر عرضة بثلاث مرات للإصابة بالتخثر من أولئك الذين لا يعانون من مرض التهاب الأمعاء.

على الرغم من أن الأطباء ليسوا متأكدين من السبب في أن مرض التهاب الأمعاء يزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم ، فمن الممكن أن يؤدي الالتهاب المزمن إلى تفاعل كيميائي يؤدي إلى ثخانة دمك ، مما يزيد من فرصة تجلطه.

أظهرت الأبحاث أن العوامل التالية تزيد من خطر تجلط الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد المزمن:

  • الجراحة
  • وسائل منع الحمل عن طريق الفم
  • العلاج بالهرمونات البديلة
  • العلاج الستيرويد
  • الخمول لفترات طويلة
  • نقص الفيتامينات
  • تجفيف
  • فرط الهوموسستئين في الدم
  • القسطرة الوريدية المركزية
  • تدخين السجائر

الأعراض

تشمل أعراض الاصابة بجلطات الاوردة العميقة ما يلي:

  • تلون الجلد الأحمر أو الأزرق
  • الحنان الطرف
  • تورم الأطراف
  • أطرافهم دافئة للمس

أعراض الانسداد الرئوي تشمل:

  • السعال مع المخاط الدامي
  • ضيق مفاجئ في التنفس
  • سرعة دقات القلب
  • ألم حاد أو طعن في الصدر يتفاقم مع التنفس العميق

إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، اطلب الرعاية الطبية على الفور.

الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي

التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأساسي (PSC) هو حالة تؤثر على القنوات الصفراوية ، وعادة ما تسبب الالتهابات والأضرار.

تحمل القنوات الصفراوية السائل الصفراوي الهضمي من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة ، لكن PSC يسبب الالتهابات والتندب في القنوات الصفراوية ، مما يجعلها صلبة وضيقة. هذا يمكن أن يسبب تدريجيا أضرار خطيرة في الكبد.

يحدث PSC بشكل عام فقط إذا كان مرض الأمعاء شديدًا. إنه مزمن ويبدأ ببطء ولكن يمكن أن يزيد من خطر حدوث مضاعفات قاتلة.

الأعراض

تتضمن أعراض PSC عادة:

  • اليرقان (عندما تتحول عينيك وجلدك إلى اللون الأصفر)
  • كآبة
  • حكة شديدة (خاصة على باطن قدميك أو راحتي يديك)
  • قشعريرة برد
  • إعياء
  • حمى

مع تقدم PSC ، قد تواجه أعراض مرض الكبد الحاد ، بما في ذلك:

  • آلام في المعدة
  • يتقيأ الدم
  • صعوبات في التنفس
  • ارتباك
  • فقر دم
  • تغيرات الشخصية أو المزاج
  • صعوبة في التركيز
  • التغيرات في أنماط النوم
  • نسيان
  • النوبات
  • براز أسود
  • الفتق
  • خطاب مشدود
  • حركة بطيئة

إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فاطلب عناية طبية فورية.

علاج او معاملة

الآن وبعد أن حققنا ذلك من خلال موسوعة أقل تعقيدًا من المضاعفات المعوية ، فلنأخذ نفسًا عميقًا ونحول تركيزنا على جميع العلاجات التي يمكن أن تساعدك على تجنبها.

تتوفر العديد من خيارات العلاج لتخفيف أعراض UC وتساعدك على الحفاظ على مغفرة.

يعتمد أفضل علاج لك على مدى تقدم UC وموقعه في الأمعاء.

العلاجات الطبية

  • Aminosalicylates يمكن أن تساعد في السيطرة على الالتهاب في الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة إلى معتدلة. انهم في كثير من الأحيان الخطوة الأولى في علاج لجامعة كاليفورنيا.
  • الأدوية المضادة للإسهال تستخدم لوقف أو الحد من الإسهال ، وعادة في المدى القصير. استخدمها بحذر - وبدون أن تسأل طبيبك أولاً.
  • مضادات حيوية قد يكون ضروريًا إذا تسببت UC غير المعالجة في حدوث خراجات أو قرح مصابة.
  • الستيرويدات القشرية توصف غالبًا على المدى القصير لتسبب مغفرة أو تساعد في تخفيف الأعراض الحادة
  • البيولوجية هي أجسام مضادة تؤثر على أجزاء معينة من جهاز المناعة لديك. يلجأ الأطباء عادة إلى البيولوجيا فقط إذا لم تنجح طرق العلاج الأخرى.
  • المكملات الغذائية يمكن أن تساعد في نقص التغذية مثل فقر الدم.
  • مناعة قمع نظام المناعة لديك للمساعدة في تقليل الالتهابات المعوية. قد يتم استخدامها إذا لم ينجح العلاج بالنزيلة الأمينية ، ولكن يمكن أن تكون محفوفة بالمخاطر.
  • قد يوصي الطبيب الجراحة إذا كانت UC شديدة أو يصعب علاجها. قد يعني هذا إزالة جزء أو كل الأمعاء الغليظة.

التجارب السريرية

تسرد مايو كلينك العديد من التجارب السريرية التي تجري حاليًا لاستقصاء طرق إدارة جامعة كاليفورنيا. تتراوح التجارب من الأدوية الجديدة إلى العلاجات المبتكرة مثل استخدام الأكسجين عالي الضغط.

تغييرات نمط الحياة والنظام الغذائي

قد يساعدك أيضًا ضبط بعض أساليب الحياة وخيارات الطعام على إدارة أعراض UC. تشير الأبحاث إلى أن تناول نظام غذائي قليل الدسم مع الكثير من الخضراوات يمكن أن يساعد في تقليل خطر تفاقم خطر الإصابة بالتهاب الكلى في الجسم.

الخارقة نمط الحياة الأخرى التي قد تساعد الأعراض الخاصة بك ما يلي:

  • تناول وجبات صغيرة ومتكررة
  • شرب الكثير من السائل (تجنب المشروبات الغازية مثل الصودا)
  • الحد من الأطعمة الغنية بالدهون والألياف الغنية ، خاصةً إذا كنت تتعامل مع التوهجات
  • الحفاظ على مجلة الغذاء لتتبع ما تشعر به بعد تناول الطعام ومعرفة ما إذا كانت أي أطعمة معينة تؤدي إلى اشتعال النيران

ليرة تركية، والدكتور

التهاب القولون التقرحي هو مرض مزمن مدى الحياة يمكن أن يتفاوت شدته مع مرور الوقت.

لا يوجد علاج (بخلاف إزالة الأمعاء جراحياً) ، ولكن العديد من العلاجات وتغييرات نمط الحياة يمكن أن تساعدك على تخفيف الأعراض والحفاظ على مغفرة.

جامعة كاليفورنيا في حد ذاتها ليست مهددة للحياة ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. إذا تركت دون علاج ، فقد تكون لها آثار مدمرة على جسمك والتي يصعب معالجتها تدريجياً.

لهذا السبب من المهم جدًا رؤية الطبيب ومعرفة ما الذي تبحث عنه وأن تكون سباقا في علاجك.

شاهد الفيديو: التهاب القولون التقرحي - رند الديسي - تغذية (أبريل 2020).